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  • 치료재료대
  • 약제비
  • 제증명수수료
  • 선택진료료

1-1장. 상급병실료 차액

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료제료대 포함여부 약제비포함여부 특이사항
상급병실료차액 1인실 ABZ01 1인실 200,000

2장. 검사료

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절/견관절 EB466 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절/주관절 EB463 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절/Finger EB461 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절/슬관절 EB464 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절/족관절 EB468 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절/Hip EB465 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절/Toe EB462 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-수부관절,족부관절/Wrist EB467 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-신경-중추신경/척수 EB502 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-신경-말초신경[편측] EB503 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-신경-말초신경[편측]/Carpal EB503 양측 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-신경-말초신경[편측]/Carpal EB503 수술 후 양측 촬영시 80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-연부조직/Mass(L) EB470 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-연부조직/Mass(S) EB470 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
경동맥도플러 초음파검사-두경부-경동맥혈관 EB482 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-안와 초음파검사-두경부-안와[편측] EB412 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부 초음파검사-두경부-경부/갑상선 EB414 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부 초음파검사-두경부-경부/목 EB415 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부,골반 초음파검사-복부,골반-복부-간·담낭·담도·비장·췌장/일반 EB441 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부,골반 초음파검사-복부,골반-복부-신장·부신·방광 EB448 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부,골반 초음파검사-복부-간 담낭 담도 비장 췌장 -정밀 EB442 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부,골반 초음파검사-복부,골반-복부-충수돌기 EB443 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부,골반 초음파검사-복부,골반-복부--여성생식기-일반 EB455 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부,골반 초음파검사-복부,골반-남성생식기-전립선·정낭 EB451 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부,골반 초음파검사-복부,골반-남성생식기-음낭 EB453 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
심장 초음파검사-심장-경흉부심초음파-일반 EB431 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 초음파검사-혈관-상지혈관[동맥]-동맥 EB484 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 초음파검사-혈관-상지혈관[정맥]-정맥 EB485 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 초음파검사-혈관-하지혈관[동맥 정맥]-동맥 EB487 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 초음파검사-혈관-하지혈관[편측]-정맥 EB487 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 초음파검사-흉부-유방 액와 제외한 흉부 EB422 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 초음파검사-흉부-유방·액와부 EB421 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 초음파검사-혈관-혈관-사지혈관 도플러 초음파-동정맥루의 혈류 및 협착 측정 EB486 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 초음파검사-혈관-뇌혈류초음파 EB481 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
남성생식기 초음파검사-(Transrectal Prostate)복부,골반-남성생식기-전립선·정낭 EB451 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
남성생식기 초음파검사-(Penis)복부,골반-남성생식기-음경 EB453 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
유도초음파 초음파(guided sono) EB561 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
유도초음파 초음파 생검가이드용(갑상선) EB562 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
유도초음파 초음파 생검가이드용(유방양측) EB562 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
유도초음파 유도초음파 -진공보조유방생검시(맘모톱) EZ987 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격,연부 초음파검사-근골격,연부-연부조직/Mass(L) EB470 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 초음파검사-사지혈관도플러-하지정맥류 EB489 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 초음파검사-Vascular Mapping EB489 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본초음파 단순초음파(I) EB401 25,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본초음파 단순초음파(II) EB402 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본초음파 axilla(SONO) ANE EB402A 110,000

3-1장. 초음파영상료

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
두경부 초음파영상-검사유도목적-갑상선 EB562 70,000
흉부 초음파영상-검사유도목적-유방 EB562 120,000
흉부 초음파영상-액와부 EB402 100,000
비뇨기 초음파영상-검사유도목적- 신장 ,방광 등 HZ161 200,000 200,000 250,000

3-2장. 자기공명영상진단료(MRI)

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
근골격계+척추 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반+ 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE115+HE109 570,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-일반 HE121 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE221 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반 HE120 양측 800,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반/ 종아리 HE123 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독/ 종아리 HE223 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-일반 HE116 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE216 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반/ 발 HE123 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독/ 발 HE223 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-고관절-일반 HE118 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-고관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE218 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반 HE120 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE220 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 / 다리 HE223 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반+ 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE115+HE109 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 HE115 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE215 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반/대퇴 HE123 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독/대퇴 HE223 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반/ 경골 HE123 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독/ 경골 HE223 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반/ 상지 HE122 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-조영제주입전·후 촬영판독/ 상지 HE222 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-일반 HE117 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE217 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수자기공명영상진단-확산-기본검사와동시실시 HF201 추가 촬영시 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-일반+특수자기공명영상진단-확산-기본검사와동시실시 HE135+HF201 570,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반 HE101 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-조영제주입전·후 촬영판독+기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-일반 HE201+HE135 820,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반+기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-일반+특수자기공명영상진단-확산-기본검사와동시실시 HE101+HE135+HF201 820,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-조영제주입전·후 촬영판독+기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-일반+특수자기공명영상진단-확산-기본검사와동시실시 HE201+HE135+HF201 920,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반 + 특수자기공명영상진단-확산-기본검사와동시실시 HE101+HF201 570,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반+기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-일반 HE101+HE135 720,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-조영제주입전·후 촬영판독 HE201 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반 + 특수자기공명영상진단-확산-기본검사와동시실시 HE101+HF201 추적 촬영시 570,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-해마-일반 HE102 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-해마-조영제주입전·후 촬영판독 HE202 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-조영제주입전·후 촬영판독 HE201 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 기본자기공명영상진단-두경부-안면-일반 HE103 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 기본자기공명영상진단-두경부-경부-일반 HE108 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 기본자기공명영상진단-두경부-경부-일반+기본자기공명영상진단-혈관-경부혈관-일반 HE108+HE136 670,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 기본자기공명영상진단-두경부-경부-조영제주입전·후 촬영판독 HE208 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 기본자기공명영상진단-두경부-안와-일반 HE105 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 기본자기공명영상진단-두경부-부비동-일반 HE104 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-복부-일반 HE127 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-복부-조영제주입전·후 촬영판독 HE227 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-담췌관-일반 HE133 500,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-신장및부신-일반 HE130 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-간-조영제주입전·후 촬영판독+기본자기공명영상진단-복부-담췌관-조영제주입전·후 촬영판독 HE232+HE233 820,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-간-일반 HE132 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-간-조영제주입전·후 촬영판독 HE232 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-췌장-일반 HE129 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-골반-일반 HE128 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-골반-조영제주입전·후 촬영판독 HE228 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-음낭및음경-일반 HE131 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반/sag view HE109 추가 촬영시 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추/흉추/요천추-일반/sag view HE109+HE110+HE111 추가 촬영시 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반/sag view HE111 추가 촬영시 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추-일반/sag view HE110 추가 촬영시 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-척추강-일반/경추 HE114 추가 촬영시 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추+척추강-일반 HE109+HE114 670,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-조영제주입전·후 촬영판독 HE209 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추+추간공-일반 HE109 570,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추+추간공-일반 HE111 570,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-척추강-일반 HE114 추가 촬영시 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추+척추강-일반 HE111+HE114 670,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-조영제주입전·후 촬영판독 HE211 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-척추강-일반 HE112 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추-일반 HE110 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추+척추강-일반 HE110+HE114 670,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추-조영제주입전·후 촬영판독 HE210 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추+추간공-일반 HE110 570,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반/추간공 HE109 추가 촬영시 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반/추간공 HE111 추가 촬영시 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 기본자기공명영상진단-혈관-복부혈관-조영제주입전·후 촬영판독 HE238 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-일반 HE135 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-조영제주입전·후 촬영판독 HE235 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 기본자기공명영상진단-혈관-심혈관-조영제주입전·후 촬영판독 HE240 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 기본자기공명영상진단-혈관-사지혈관-조영제주입전·후 촬영판독 HE239 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 기본자기공명영상진단-혈관-경부혈관-일반 HE136 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 기본자기공명영상진단-혈관-경부혈관-조영제주입전·후 촬영판독 HE236 570,000 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 기본자기공명영상진단-흉부-유방-일반 HE126 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 기본자기공명영상진단-흉부-흉부-일반 HE125 470,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
부위별 기본자기공명영상진단- 부위별-조영제주입전·후 촬영판독 추가 촬영시 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
부위별 기본자기공명영상진단- 부위별-일반 수술후 촬영시 350,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-일반 HE117 양측 촬영시 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수자기공명진단-확산/ 단독 시행시 HF101 단독 시행시 350,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반+기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-조영제+특수자기공명영상진단-확산-기본검사와동시실시 HE101+HE235+HF101 820,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 기본자기공명영상진단-복부-간-조영제주입전·후 촬영판독 HE232 780,000 primovist 여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-Shoulder arthro MRI HE142+HE115 620,000 여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

7장. 이학요법료(물리치료료)

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
물리치료료 신장분사치료 MZ007 15,000 140,000
물리치료료 체외충격파치료 SZ084 70,000 120,000
물리치료료 증식치료(척추부위-간단) MY143 40,000 200,000
물리치료료 증식치료(사지관절부위-간단) MY142 20,000 150,000
물리치료료 전산화인지재활치료 MZ009 30,000
물리치료료 신경인지기능검사-감각 운동협응능력검사(손가락두드리기검사) FZ441 20,000

9장. 처치 및 수술료

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 1,500,000 0 0
근골 추간판내 고주파열 치료술/1Level SZ083 2,600,000 5,200,000 0 0 구간당 단가비용차이
남성 생식기 정관수술 [양측]-정관절제술 또는 결찰술 (피임목적) R3896 300,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
남성 생식기 포경수술 13세미만 250,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
남성 생식기 포경수술 13세이상 300,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
남성 생식기 포경수술 수면 100,000 350,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
순환기 레이저정맥폐쇄술 (유도료 포함) OZ304 편측1부위 1,200,000
순환기 레이저정맥폐쇄술 (유도료 포함) OZ304 편측대퇴부+종아리 2,000,000
순환기 레이저정맥폐쇄술 (유도료 포함) OZ304 양측2부위 2,000,000
순환기 레이저정맥폐쇄술 (유도료 포함) OZ304 양측3부위 2,500,000
순환기 레이저정맥폐쇄술 (유도료 포함) OZ304 양측 대퇴부+종아리 4군데이상 3,000,000
피부 비뇨기 점제거술(기본)deep 미용목적 5,500 11,000
피부 비뇨기 검버섯, 쥐젖, 사마귀 미용목적 33,000 110,000
신경 경피적풍선확장경막외강신경성형술 SZ641 2,000,000 2,300,000 구간당 단가비용차이
신경 내시경적경막외강신경근성형술 SZ631 4,500,000 5,500,000 구간당 단가비용차이
피부 비뇨기 초음파치료-LDM 질환/여드름,에스테틱 50,000 80,000
남성 생식기 포경수술 1세미만 250,000
남성 생식기 전정수면마취료(포경수술시) 1세미만 200,000
남성 생식기 링 삽입술 400,000
남성 생식기 링 제거술 350,000
남성 생식기 음경배부신경차단술 500,000
남성 생식기 유방보형물제거술 1,500,000
남성 생식기 뱌셀린종제거술 500,000 1,000,000

기타

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 특이사항
기타 AFP 검진 14,000
기타 Brain CT 검진 100,000
기타 brain-mra 검진 300,000
기타 brain-mri 검진 470,000
기타 BrainMRI+Angio(diffusion) 검진 770,000
기타 BrainMRI+MRA 검진 500,000
기타 CA125 검진 20,000
기타 CA-15-3 검진 35,000
기타 CA19-9 검진 21,000
기타 CEA 검진 18,000
기타 Chest CT 검진 100,000
기타 CLO 검진 24,000
기타 C-spine MRI 검진 300,000
기타 DITI-적외선촬영검사(전신) 검진 150,000
기타 Knee KRI 검진 300,000
기타 lower extremity CT 검진 100,000
기타 L-SPINE AP/LAT 검진 10,000
기타 L-spine CT 검진 100,000
기타 L-spine MRI 검진 300,000
기타 PSA 검진 19,000
기타 Soulder MRI 검진 300,000
기타 widal test(장티푸스검사) 검진 5,000
기타 간염표면항원검사(정밀) 검진 20,000
기타 간염표면항체검사(정밀) 검진 20,000
기타 갑상선정밀검사 검진 90,000
기타 갑상선초음파 검진 70,000
기타 갑상선혈액검사 검진 35,000
기타 건강진단서 검진 20,000
기타 건강진단서(외국인교환학생) 검진 20,000
기타 건강진단서(외국인채용-H2) 검진 20,000
기타 경동맥초음파 검진 70,000
기타 골반초음파 검진 100,000
기타 골반컴퓨터단층촬영 검진 170,000
기타 공무원채용검진진단서복사 검진 3,500
기타 국제결혼신체검사서(한글,영문) 검진 45,000
기타 기본종검(남) 검진 300,000
기타 기본종검(여) 검진 350,000
기타 기숙사입소용 검진 5,000
기타 남성종양표지검사 검진 72,000
기타 남성초음파(복부+PSA) 검진 80,000
기타 내시경수면관리료(위)50% 검진 25,000
기타 대장내시경(비수면) 검진 70,000
기타 대장내시경(수면) 검진 120,000
기타 대장조직검사1~3(비급여) 검진 58,000
기타 대장조직검사10~12(비급여) 검진 83,000
기타 대장조직검사13~(비급여) 검진 91,000
기타 대장조직검사4~6(비급여) 검진 66,000
기타 대장조직검사7~9(비급여) 검진 74,000
기타 동구청노인건강검진 검진 45,000
기타 동맥경화검사 검진 30,000
기타 마약검사(외국인채용E9, E10) 검진 30,000
기타 마약확진검사1 검진 70,000
기타 마약확진검사2 검진 70,000
기타 마약확진검사3 검진 70,000
기타 매독검사 검진 5,000
기타 방사선관계종사자건강진단 검진 15,000
기타 백세시대종합검진-대(남) 검진 1,600,000
기타 백세시대종합검진-대(여) 검진 1,800,000
기타 백세시대종합검진-백(남) 검진 530,000
기타 백세시대종합검진-백(여) 검진 580,000
기타 백세시대종합검진-세(남) 검진 730,000
기타 백세시대종합검진-세(여) 검진 780,000
기타 백세시대종합검진-시(남) 검진 1,000,000
기타 백세시대종합검진-시(여) 검진 1,050,000
기타 복부CT 검진 100,000
기타 복부초음파 검진 70,000
기타 부천시장애인재활시설검진 검진 20,000
기타 선원검진(일반) 검진 5,000
기타 선원검진(특수) 검진 20,000
기타 (성조숙증 호르몬)LH-FSH 검진 200,000
기타 수면관리료(대장) 검진 80,000
기타 수면관리료(대장)30% 검진 56,000
기타 수면관리료(위) 검진 50,000
기타 수면관리료(위)30% 검진 35,000
기타 수면관리료(위+대장) 검진 91,000
기타 심장혈액검사 검진 40,000
기타 심전도 검진 10,000
기타 심혈관맥파분석검사 검진 220,000
기타 안압검사 검진 10,000
기타 에이즈검사 검진 20,000
기타 여성종양표지검사 검진 108,000
기타 여성초음파(복부+자궁초음파) 검진 100,000
기타 영유아검진(비대상) 검진 15,000
기타 외국인채용검진(E2) 검진 30,000
기타 요소호흡검사 Helicobacter pylori(UBT) 검진 40,000
기타 요추 컴퓨터 단층촬영 검진 100,000
기타 운전면허적성검사비용 검진 5,000
기타 위내시경(수면) 검진 80,000
기타 위조직검사1~3(비급여) 검진 54,000
기타 위조직검사10~12(비급여) 검진 58,240
기타 위조직검사13~(비급여) 검진 86,000
기타 위조직검사4~6(비급여) 검진 61,000
기타 위조직검사7~9(비급여) 검진 69,000
기타 유방초음파 검진 80,000
기타 유방촬영 검진 40,000
기타 일반채용검진 - 사업장 검진 40,000
기타 자궁경부암검사 검진 15,000
기타 자율신경균형검사(스트레스검사) 검진 50,000
기타 장애인복지관검진 검진 40,000
기타 전립선초음파 검진 100,000
기타 종합검진-사업장 (외13 포함) 검진 230,000 500,000
기타 진단서복사비 검진 2,000 6,500
기타 채용(공무원) 검진 40,000
기타 채용검진 검진 20,000 30,000
기타 체성분분석 검진 12,000
기타 총포, 도검 검진 25,000
기타 폐기능검사 검진 12,000
기타 풍진검사 검진 55,000
기타 피코라이트 검진 15,000
기타 헬리코박터균검사 검진 25,000
기타 혈액종합검사(남성) 검진 150,000
기타 혈액종합검사(여성) 검진 150,000
기타 혈액종합검진-남(출장) 검진 100,000
기타 혈액종합검진-여(출장) 검진 100,000
기타 흉부X-선검사 검진 10,000
기타 Giemsa stain 검진 20,000
기타 아넥세이트 검진 25,000
기타 C-spine CT 검진 100,000

2.치료재료대

분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 특이사항
창상봉합용 액상접착제 HISTOACRYL 1050060 BB3001BP 0.5ML 120,000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY BC0101AT 1CC/신화 650,000
인체조직유래 2차 가공뼈 RAFUGEN DBM GEL BC0103BU 1CC 650,000
인체조직유래 2차 가공뼈 DEMIOS 1CC -DBM BC0101KJ 1CC 650,000
인체조직유래 2차 가공뼈 DEMIOS 2.5CC -DBM BC0101KJ 2.5CC 1,100,000
인체조직유래 2차 가공뼈 SureFuse (Gel Type)1cc BC0103ED 1CC 650,000
CAST류 (SPLINT 포함) DR.MED-MCL,ACL,PCL(무릎) BC1001RE 무릎보조기 50,000 250,000 각도조절
CAST류 (SPLINT 포함) DR.MED-IMMOBILIZER BC1003RE 밸포밴디지 15,000
기타치료재료 ALKANTIS BC1201LF ALKANTIS 75,000
CAST류 (SPLINT 포함) DR.MED-CORSET(허리) BC1201RE corset brace(지성보조기) 120,000
CAST류 (SPLINT 포함) DR.MED-LSO(흉요추) BC1202RE LSO 200,000
CAST류 (SPLINT 포함) DR.MED-TLSO(흉요추) BC1202VY TLSO 380,000
CAST류 (SPLINT 포함) MIAMI J COLLAR BC1202VP 마이 애미 브레이스(경추보조기) 180,000
CAST류 (SPLINT 포함) DR.MED-CERVICAL(경추부)/Tomas callor BC1203RE N.C.B(Tomas callor) 25,000
CAST류 (SPLINT 포함) DR.MED-ANKLE(발목)/A020 Ankle 브레이스 BC1210RE A020 Ankle 브레이스 80,000
CAST류 (SPLINT 포함) DR.MED-ANKLE(발목)/발목아대 BC1204RE 발목아대 30,000
CAST류 (SPLINT 포함) DRMED-WRIST BC1205RE 손목아대 20,000
CAST류 (SPLINT 포함) SM-팽창성 부목(기타) BC1206RE 어깨,무릎,발목 180,000 200,000 부위에따라
CAST류 (SPLINT 포함) DR-129 Cervical Traction Brace BC1213RE Cervical Traction Brace 480,000
척추고정용 DISCOCERV BF0001DB DISCOCERV 5,500,000
수술후 유착방지용 하이배리(HIBARRY) BF0101VT 300,000
기타치료재료 SPINOUS BRIDGE (Hemi-U) BF0401GQ 1,980,000
역류방지용ONE WAYVALVE ACELOCK PLUS BJ1005CO 6,800
배액관 고정용판 Multifix EF BJ1006GA 10,000
후두마스크 I-GEL SUPRAGLOTTIC AIRWAY BK4202DC 125,000
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 1인치/10cm 200
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 1인치/ROLL 3,000
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 2인치/10cm 300
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 2인치/ROLL 5,000
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 3인치/10cm 400
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 3인치/ROLL 6,300
자착성(탄력)붕대 CEB IDEAL COHESIVE BK7101IK 20,000
의료용주입기 필터주사기 BM1302LR 1,300
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순건조드레싱류) SUPERPORE BM5001BL 6X9 500
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순건조드레싱류) SUPERPORE BM5002BL 9X9 650
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순건조드레싱류) NEO DERMAL ACTIVATOR BM5002RQ 130,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순건조드레싱류) SUPERPORE BM5003BL 12X9 700
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순건조드레싱류) STERI STRIP REINFORCED SKIN CLOSURE BM5003EM 6*75mm 2,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순건조드레싱류) SUPERPORE BM5005BL 20X9 1,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순건조드레싱류) SUPERPORE BM5008BL 30X9 1,500
기타치료재료 Fixing Roll 10*10 BM5103BL 10CMX10M 1,000
기타치료재료 Fixing Roll 10*15 BM5103BL 10CMX15M 1,500
기타치료재료 목발(1쌍) C0001 25,000
CAST류 (SPLINT 포함) 8자붕대 82 15,000
CAST류 (SPLINT 포함) Airplane(어깨외전보조기) A-P 250,000
CAST류 (SPLINT 포함) Ankle Brace ANB 300,000
CAST류 (SPLINT 포함) elbow아대 97-4 20,000
CAST류 (SPLINT 포함) Hip Spica Brace HSB 250,000
기CAST류 (SPLINT 포함) KennyHoward(어깨고정보조기) K-H 150,000
CAST류 (SPLINT 포함) LONG ARM BRACE (롱 암 브레이스) LABRACE 250,000
CAST류 (SPLINT 포함) Valgus 샌들 VALGUS 70,000
CAST류 (SPLINT 포함) 고관절 외전보조기 (제작) F-P 350,000
CAST류 (SPLINT 포함) 구두형 짧은다리보조기 L-FS 300,000
CAST류 (SPLINT 포함) 기능성 SHOES (L,M,S) B2-1 15,000
CAST류 (SPLINT 포함) 긴다리 보조기 L-F 450,000
CAST류 (SPLINT 포함) 무릎 관절보조기(레녹스힐-각도조절X) U-K2 150,000
CAST류 (SPLINT 포함) 무릎 보조기 (각도없음) K014 K014 50,000
CAST류 (SPLINT 포함) 무릎 보조기 3단 각도조절 DR-K027 U-K3 250,000
CAST류 (SPLINT 포함) 무릎 보조기(각도조절)DR-K017 U-K 250,000
CAST류 (SPLINT 포함) 무릎 보조기(각도조절)MCL/ DR-K015 U-KMCL 180,000
CAST류 (SPLINT 포함) 발목 보조기(에어 워커) A-W 250,000
CAST류 (SPLINT 포함) 발목 보조기(플라스틱)(숏레그브레이스) A-W1 180,000
CAST류 (SPLINT 포함) 상박보조기 U-A 250,000
CAST류 (SPLINT 포함) 앵클 브레이스 각도조절(CamAirwalk DR-A017-2) ANKLE017 250,000
CAST류 (SPLINT 포함) 앵클브레이스 젤리형(ankle brace jelly) ANKLEB 50,000
CAST류 (SPLINT 포함) 어깨보조기(Ultra Sling)-DR-E016 U-S 150,000
CAST류 (SPLINT 포함) 엄지손가락보호대 97-5 20,000
CAST류 (SPLINT 포함) 요추보호대(살색) 25-1 60,000
CAST류 (SPLINT 포함) 팔걸이 B1 8,000
CAST류 (SPLINT 포함) 필라델피아 81 70,000
기타치료재료 Sheet (침대) C0075 20,000
기타치료재료 환의(상) C0076A 15,000
기타치료재료 환의(하) C0076B 15,000
기타치료재료 환의(상,하) C0076 30,000
기타치료재료 공기밥 YY02 1,000
기타치료재료 보호자식 YY01 6,000
기타치료재료 사후처치 EXP444 40,000
수술후 유착방지용 MEDICLORE 1.5ml-유착방지제 BM2101QT 300,000
기타치료재료 [BE4201LF]Ascension Finger Joint -10P/10D BE4201LF 3,300,000
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 4인치/ROLL 8,100
기타치료재료 MAMMOTOME SYSTEM(PROBE&VACUUM SET) BM0001EE 1CM 1,000,000
기타치료재료 MAMMOTOME SYSTEM(PROBE&VACUUM SET) BM0001EE 1CM이상 2CM미만 1,200,000
기타치료재료 MAMMOTOME SYSTEM(PROBE&VACUUM SET) BM0001EE 2CM이상 1,400,000
기타치료재료 MAMMOTOME SYSTEM(PROBE&VACUUM SET) BM0001EE 다발성 1,700,000
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 6인치/ROLL 10,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순건조드레싱류) (리메스카)REMESCAR10g BM5001VF 10g 70,000
배액관 고정용판 FILTER 2 BM0303CO 9,000
국소용피부접착제 Surgiseal Topical skin adhesive (0.35ML) BB3005QB 0.35ML 120,000
기타치료재료 DR. MED BOA KNEE BC1004RE 66,000
기타치료재료 DR.MED BOA WRIST (S/M/L/XL) BC1221RE 60,000
기타치료재료 (BC1222RE)DR. MED BOA Ankle BC1222RE 66,000
인체조직유래 2차 가공뼈 EDENFUSE OSTEOPLUS 0.5cc BC0107ED 0.5CC 300,000
기타치료재료 SMART H.C BAND BK7101WS 밴드 300,000
인체조직가공 Megaderm BTS01019 2,300,000
조직수복용생체재료 CARTIFILL 603 BM2621RA 2,650,000
기타치료재료 파르겔(PHARGEL) BM5001QV 40,000
콜라겐조직보충제 REGENSEAL 301 BM2601QQ 420,000
콜라겐조직보충제 REGENSEAL 603 BM2601QQ 2,650,000
기타치료재료 spiral extension tube BM1301BY 6,000
기타치료재료 무릎 브레이스 DR-K016 U-K6 130,000
기타치료재료 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM BF0401HO 1,980,000
기타치료재료 INNOMED SILICONE TAPE/ENDO BM2001LG 20,000
기타치료재료 INNOMED SILICONE EYE CARE BM2001LG 28,600
기타치료재료 ACE DRAINAGE TUBE HOLDER BJ1001OH 18,000
드레싱고정류 ONE-KY (드레싱 세트) BM5101BF 2,000
CAST류 (SPLINT 포함) 소아암보드(니들락A) BJ1002XV 12,000
수술후 유착방지용 MEDICLORE 1.5ml BM2101QT 300,000
수술후 유착방지용 MEDICLORE 3ml BM2101QT 600,000
기타치료재료 DB-STICK BC0108ED 880,000
기타치료재료 SURGE COOL BAND BK7100LT 85,000
수술후 유착방지용 OXIPLEX BF0101PG 1,200,000
기타치료재료(지혈거즈) NEXOSEAL BJ7007LJ 150,000
심음,폐음, 체온감시용 TOP PROBE(식도청진기) BL9001WG 26,000
콜라겐조직보충제 CollaShield BM2601OP 420,000
기타치료재료 S- HOLDER BJ1006DC 99,000
기타치료재료(지혈거즈) MEGAFILL 5CC BTT01022 3,000,000
기타치료재료 니들락A-M BJ1002XV 12,000
기타치료재료 Tegaderm CHG BJ1002EM 13,000
기타치료재료 M-V Filter set BM0301CO 6,600
기타치료재료 멸균튜브가드(T-Tube) BM5082HF 380
지혈제 이지스탑 BM2201YY 400,000
기타치료재료 엘라반지혈밴드 BM5008JK 1,500
기타치료재료 3-Way Filter Pressure Set BM0302VS 5,800
CAST류 (SPLINT 포함) 석고신발 Cast shoes(color) VM070 12,000
국소용피부접착제 Surgiseal Topical skin adhesive (0.35ML) BB3005QB 120,000
창상봉합용 액상접착제 PRINEO 22CM(CLR222US) BB3006EE 190,000
기타치료재료 ACELOCK PLUS BJ1005CO 6,800
기타치료재료 ACE GRIP ENDO FIX (비디오 후두경) BJ1010CO 35,000
기타치료재료 광섬유Cath(2M Radial Fiber)-하지정맥류 BJ4311RD 320,000
기타치료재료 Dual Patty (코튼오이드)-1팩 BJ7005LJ 66,000
기타치료재료 카티젤겔(염산리도카인)8.5g-1개 684900010 10,000
기타치료재료 LVR WSH BA/Ligament BF0401AI 3,500,000
창상피복재 제로이드 인텐시브로션-MD200ml BM5002HP 36,000
창상피복재 제로이드 인텐시브크림-MD80ml BM5001HP 30,000
기타치료재료 ACE EDEN LUMBAR PEEK CAGE Ⅲ 한시적비급여 990,000
콜라겐조직보충제 에이스콜(ACECOL) BM2600VT 350,000
기타치료재료 Multifix easy band BK7103AS 43,000
기타치료재료 SEQUA HOLD피부봉합 BB3200WQ 150,000
기타치료재료 WING GRIP(나비반창고) BJ1000CQ 4,500

3.약제비

명칭 코드 비용 특이사항
뇌수막염주 0.5ml 40,000
수두백신 0.5ml 30,000
A형간염백신 0.5ml(소아용18세이하) 650001940 50,000
A형간염백신 1ml 650001800 80,000
가다실프리필드시린지0.5ml 1V 655500020 180,000
경피용BCG(생) 686500010 70,000
근골격계수액 644913570+669803130 15,000
뇌혈류질환주사 644913570+670601940 23,000
뉴모-23 (폐렴주사) 665900010 50,000
니트로푸라죤연고1g 650201050 100
독감백신(3세이상,성인) 0.5ml 647400220 30,000 35000-사가백신
레날민정 642900210 58 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
로타릭스(PF)-1.5ml 650002870 100,000
로타텍 655500030 85,000
리피란1개 687700010 30,000
리파란 2개 687700010 50,000
리파란+G (갈리타민) 687700010+656001780 65,000
마데카솔연고(센텔라아시아티카정량추출물)(수출명:리포솔연고) 653400550 7,500
메리트 디 670400520 45,000
멘비오 (수막구균 예방주사) 653602320 150,000
바이코비정(한통에 90정) 621801240 36,000
그로트로핀투주사액카트리지 642505130 695,000
비타민테라피(V1) 670601120 50,000
비타민테라피(V7) 645101390+669803130 30,000
비타민테라피(감기,V2) 644913570+670602630 35,000
비타민테라피(대상포진,V3) 678900970+670602630 35,000
비타민테라피(부스터,V5) 670602630 50,000
비타민테라피(종합,V8) 643603410 80,000
비타민테라피(통증,V4) 645101390 50,000
삼진타우로린주사2%250밀리리터(타우로리딘) 647801080 85,000
성광칼라민로오션(비급여) 657400580 150
셀레나제 티프로 주사 10ml 674800020 36,000
스티몰 액 659900090 3,000
신플로릭스10주(폐구균-소아용)0.5ml 650002410 100,000
일본뇌염생바이러스백신 666700010 40,000 사백신-20000
아데노피주 659600170 30,000
액상하이랙스주(히알루로니다제) 654802040 70,000
액티피드정 643900900 30
디티에이피주(DTP) 0.5ml 668901450 30,000
유박스0.5ml/ 668900910 25,000
유박스B주1ml 668900920 25,000
프로디악23주0.5ml 1V(폐렴구균) 655500610 50,000
엠엠알2주 0.5ml 655500270 25,000
오라메디연고 653400790 6,750
에스팜주사액 671805230 8,000
유히브주0.5ml 개 668901890 40,000
조스타박스주(대상포진생바이러스백신) 655500900 160,000
지혈제(NOVACOL) 697200140 450,000
지혈제(플로실) 646601400 600,000
진코발주 670601940 3,700
징크온주 670605780 50,000
카티젤겔(염산리도카인)8.5g-1개 684900010 10,000
칼도롤주사액400밀리그램(이부프로펜) 676700450 20,000
콤비플렉스 엠시티 페리주 375ml 678900850 80,000
트레스탄 캅셀 647802340 650
트로미솔주200ml(병) 642306350 50,000
트롬보젝주 1% (2ml) 676800010 50,000
페라미플루주15밀리리터(페라미비르수화물) 643604610 30,000
푸로아민250ml 655603560 70,000
푸로아민250ml (D) 655603560 40,000
프리베나13주(폐구균-소아용)0.5ml 646500900 120,000
프리베나프리필드주 13주(폐구균)0.5ml 성인 646500430 150,000
프리세덱스주(덱스메데미딘염산염) 693500440 55,000
플라센텍스주3ml (1앰플) 662800060 100,000
피로폴민 669803130 30,000
피코라이트산 659900590 15,000
헤파박스진TF 프리필드주0.5ml/ 655800140 25,000
활막염수액(100ml) 678900970+669803130 18,000
후라베린큐 시럽 (한병) 642902550 5,000
후시딘연고 10g 642703970 7,500
훼렉스주사 5ml 640200020 25,000
모노퍼주2ml(철이소말토시드착염) 659900820 80,000
캐롤에프정(이부프로펜아르기닌) 642902060 210
프록토세딜연고 15g 652101560 3,500
베스타제정 626500110 60
로와치넥스캅셀 659900040 950
멜라논크림 642501690 36,000
보톡스(50IU) - 이마/미간/눈가-- 각 부위당 694100030 110000(이마)~77000(미간 눈가 각부위당)
보톡스(50IU) - 사각턱 694100030 121,000
보톡스(50IU) - 종아리 694100030 330,000
에스젠질크림(에스트로피페이트) 649802480 9,000
챔픽스0.5mg 648900910 2,700
챔픽스0 1mg 648900920 2,900
팔팔정100밀리그램(실데나필시트르산염) 643506240 5,600
팔팔정50밀리그램(실데나필시트르산염) 643506250 2,800
벨빅정(로카세린염산염수화물) 642905330 2,400
펜타인정 642902420 1,300
타다라필정20mg 641705020 4,500
브리디온주 655501750 180,000
부스트릭스프리필드시린지 650001960 50,000
필러-팔자,눈밑, 뺨 (소)275000~ (대)550000
필러-코 330,000
이지에프새살연고10g 641604660 20,000
라이넥(태반수액주사) 681100020 40,000
라이넥(태반주사) 681100020 30,000
오라메디연고 653400790 7,500
페디아민6%주 100ml 645104000 30,000
타스나정 662501680 60
레졸로정1밀리그램 646901810 1,824
레졸로정2밀리그램 646901820 2,735
모노퍼주2ml 659900820 80,000
아로나민씨플러스 642901010 320
카버젝트주사20㎍ 648901020 30,000
덱스메딘 657805980 55,000
미네블루5주 671705211 30,000
뉴트리헥스주100ml 645103360 30,000
프리번정 53300020 45,000
올리버원현탁액 655605101 3,800
주블리아외용액 642507391 47,000
삭센다펜주 654400571 140,000
킬레이션주사요법 100,000
로섹스겔0.75% 655700120 32,000
벨빅정 642905330 2,400

4. 제증명수수료

명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 특이사항
일반진단서 PDZ01 원본 20,000
PDZ01 추가 1매당 1,000
입퇴원확인서 원본 3,000
추가 1매당 1,000
통원(외래진료)확인서 원본 3,000
추가 1매당 1,000
수술확인서 원본 10,000
추가 1매당 1,000
영문진단서 20,000
소견서(보험회사) 원본 0 50,000
추가 1매당 0 2,000
상해진단서(3주미만) PDZ02 원본 100,000
PDZ02 추가 1매당 1,000
상해진단서(3주이상) PDZ02 원본 150,000
PDZ02 추가 1매당 1,000
병사용진단서 PDZ08 원본 20,000
PDZ08 추가 1매당 1,000
사체검안서 PDZ04 원본 30,000
PDZ04 추가 1매당 1,000
사망진단서 PDZ03 원본 10,000
PDZ03 추가 1매당 1,000
장애진단서 PDZ07 15,000
국민연금장애진단서 15,000
근로능력평가진단서 10,000
후유장애진단서 원본 100,000
추가 1매당 1,000
보장구검수확인서
보장구처방전
향후치료비추정서(천만원미만) 원본 50,000
추가 1매당 1,000
향후치료비추정서(천만원이상) 원본 100,000
추가 1매당 1,000
초진기록지 PDZ11 장당 2,000
진료기록영상(CD) 10,000
제증명서사본 1,000
진료비세부내역(1부무료) 1-5매 1,000
진료비세부내역(1부무료) 6매이상 100

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